Кашель – рефлекторный усиленный выдох, который является ответом на раздражение рецепторов дыхательных путей (носа, гортани, трахеи, бронхов и плевры). Примечательно, что в структурных единицах легких – альвеолах – данные рецепторы отсутствуют, поэтому пневмония, даже тяжелая ее форма, может протекать без кашля.
Кашель – один из наиболее часто встречаемых симптомов у животных, которые поступают на прием к кардиологу. Однако далеко не всегда его причиной бывает заболевание сердца. Цель данной статьи — разобраться в механизме появления кашля у кардиологических больных и в методах диагностики, которые помогут установить точный диагноз. Ведь поставленный диагноз – залог назначения эффективного лечения и скорейшего выздоровления.
Причина появления кашля у животных с заболеванием сердца заключается в том, что в результате болезни размеры камер сердца увеличиваются, и такое увеличенное в размерах сердце начинает сдавливать крупные бронхи, тем самым оказывая на них механическое воздействие. Как уже упоминалось выше, кашель является ответом на раздражение и именно механическое воздействие на бронхи определяет появление кашля у животных. В отличие от собак, у кошек кашель редко связан с заболеваниями сердца, так как даже увеличенное на несколько сантиметров сердце недостаточно велико, чтобы сдавливать дыхательные пути. Исключение составляет появление свободной жидкости в грудной полости (гидроторакс), которая может появляться и накапливаться из-за патологии сердца. Жидкость раздражает рецепторы плевры (внутренней оболочки грудной полости, легких и диафрагмы), и тогда появляется кашель. Наиболее частая причина кашля у кошек – бронхиальная астма и глистная инвазия.
Методы диагностики:
- Осмотр
- Трахеальный рефлекс
В норме при пальпации (прощупывании) трахеи кашель не возникает, или появляется только в результате сильного надавливания на кольца трахеи. Положительный трахеальный рефлекс (когда пальпация сразу сопровождается появлением кашля) может указывать на воспалительный процесс в трахее (трахеит) или на сужение просвета трахеи (коллапс трахеи) и не является показателем патологии сердца. Собаки мелких пород, такие как йоркширский терьер, чихуа-хуа, шпиц, той-терьер, имеют предрасположенность к патологии трахеи. У животных с положительным трахеальном рефлексом и кашлем (при отсутствии других изменений) в первую очередь следует исключить патологию дыхательной системы.
- Аускультация (прослушивании с помощью фонендоскопа)
- Анализы крови
- Рентген
- Трахеоскопия и бронхоскопия
- Компьютерная томография (КТ)
- ЭхоКГ
Животные, поступающие на прием с кашлем, нуждаются во всесторонней оценке. Тщательно собранный анамнез (история болезни), осмотр, клинический анализ крови и рентген зачастую являются достаточными методами для постановки диагноза и назначения эффективного лечения. В некоторых случаях данные пациенты нуждаются в дополнительной диагностике, такой как трахеоскопия/бронхоскопия, приеме кардиолога или компьютерной томографии. Если Ваш питомец заболел, то перед посещением врача, по возможности, оцените, как часто случается приступ кашля, какова его продолжительность, имеется ли отрицательная динамика (учащение или увеличение продолжительности эпизодов кашля), снимите короткий видеоролик приступа кашля. Все это поможет врачу в постановке диагноза.
